GPC Depresión en personas de 15 años y más, 2013, Ministerio de Salud FLUJOGRAMA 1. Es alentador que la tasa de curación de la depresión posparto es muy alta. de intensa tristeza, reflexión sobre la pérdida, insomnio, falta de apetito y pérdida de peso señalados en el Criterio A, que puede parecerse a un episodio depresivo. Rev Med Clín Condes, 2014. Depresión posparto – causas, diagnóstico y tratamiento. Trastorno depresivo mayor (DSM-5): para detectar estados depresivos en el periodo postnatal. La decepción en relación con la experiencia del parto. Síntomas. A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento previo; al menos uno de los síntomas es (1) estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de interés o de placer. presentarán los casos y sus diagnósticos. La depresión post parto constituye un verdadero problema de salud pública, si sólo nos atenemos a las cifras enunciadas afectará a 1 de cada 3 pacientes, por lo que un manejo multidisciplinario con matronas, psicólogos, obstetras y en casos más severos psiquiatras debe estar disponible en todos los niveles de atención. Se encontró adentro – Página 45Ello tiene una gran importancia en razón de que un diagnóstico precoz es fundamental para lograr una buena recuperación de la fertilidad ( 78 ) . Bostedt ( 1982b ) comparó los efectos del momento de instaurar la terapia sobre el futuro ... Ministerio. Muchas gracias por la información. CIE-10 criterios diagnósticos para la depresión. Quizás te sirva hablar sobre tus preocupaciones con un psiquiatra, un psicólogo u otro profesional de salud mental. menos 2 síntomas de ansiedad de un listado de 5 hacen a la persona tributaria del especificador “con ansiedad”. ej., cansancio, dificultad en concentrarse). Dar a luz a un niño es la experiencia más maravillosa de la vida. Una falta de interés en sí mismo o para el recién nacido. La quinta edición de la 'Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)' presenta un rango completo de intervenciones realizadas por profesionales de enfermería, utilizando un lenguaje normalizado global para describir los ... La nueva madre a menudo se echa a llorar sin ninguna razón. La mayoría de las madres, sobre los 80% sufren una forma leve de depresión, que se produce unos días después del parto. 3. pérdida de peso significativa sin hacer dieta o ganancia de peso (por ejemplo, un cambio de más del 5% del peso corporal en un mes), o disminución o aumento del apetito casi todos los días. El sentido de pérdida conectado al extremo del embarazo. Si eres una nueva madre y usted experimenta alguno de los síntomas descritos anteriormente, consulte a su médico tan pronto como sea posible. Se caracteriza por desánimo, pérdida de motivación e interés, irritabilidad, labilidad emocional y aparición de sentimientos de incapacidad . Parir no es un manual médico, sino un ensayo sobre la experiencia más vital por la que pueda pasar una mujer desde el punto de vista de ella y del bebé. La Depresión Posparto, a pesar de haber sido descrita hace siglos, ha tenido poco interés para la comunidad científica hasta hace unas décadas. La depresión posparto puede ocurrir en cualquier momento dentro del los primeros 6 meses post-parto. El contenido ofrecido en MundoAsistencial.com es sólo para propósitos educativos e informativos. Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (aplicar este instrumento a todas las madres en la semana 6 a 8 después del parto). Después del parto, en lugar de sentirse feliz . en ácidos grasos omega-3 modifican la compo- En comparación a los controles presentaron . estudie medicina interna 3 años La depresión perinatal es un trastorno del estado de ánimo que puede afectar a las mujeres durante el embarazo y después del parto. Después del parto, muchas mujeres experimentan síntomas de depresión, que puede que se puede manifestar por un breve ataque de tristeza llamado «baby blues»  o una gran depresión clínica llamada depresión posparto. Una retirada formal social (negativa a ver a la familia y los amigos). abstract. ¡Regístrate ahora gratis en https://es.jimdo.com. DANIEL ALEJANDRO. 8.ª edición de un manual introductorio a la obstetricia dirigido a estudiantes de medicina, residentes y enfermeras. Por último, aporta estrategias de estudio y manejo de los trastornos neurocognitivos y revisa las recomendaciones actuales en formación en Geriatría. Manual de Geriatría. 8. La depresión posparto afecta a alrededor del 10% al 20% de las madres. 3. © 2021 Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA, Tratamiento farmacológico de la depresión. Debido a factores culturales y sociales, es posible que la mujer no informe de manera voluntaria los síntomas de depresión, por lo que el personal de salud debe preguntar específicamente la presencia de dichos síntomas antes y después del parto. Enseñar a todas las mujeres a reconocer los síntomas de la depresión posparto, y preguntar acerca de síntomas de depresión antes y después del parto. La depresión posparto a menudo pasa desapercibida porque la mayoría de las nuevas madres a menudo a solas con su recién nacido, y, a veces toma un tiempo antes de que alguien se da cuenta que está deprimido y necesita ayuda profesional. Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Guía de Consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5. Cualquier mujer, que acabe de dar a luz, puede padecer una depresión posparto sin causa aparente. diagnóstico de depresión mayor basada en los criterios del DSM-IV. Cuidados de Enfermería en la depresión posparto. Psicosis post parto. . Nota: Esta exclusión no es aplicable si todos los episodios maníacos o hipomanía son inducidos por sustancias o son atribuibles Este libro nació de un profundo deseo de compartir nuestra experiencia en el desarrollo de un programa de Práctica Clínica Basada en la Evidencia (PCBE) de clase mundial que ha logrado resultados excepcionales a través del uso de las ... El principal objetivo de esta tesis fue estudiar si la aplicación precoz tras el parto del Cuestionario de Salud General de Goldberg y el Cuestionario de Edimburgo de Depresión Postparto podrían ser utilizados como buenos métodos de ... American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Obstetric Practice: Committee Opinion No. Es más grave que la melancolía de la maternidad, pero se puede tratar con medicamentos o terapia de conversación. Compruébelo aquí. Con la publicacion, en 1985, de El mundo interpersonal del infante, que el lector podra encontrar en esta misma editorial, Daniel N. Stern cambio radicalmente la vision que se tenia hasta entonces del desarrollo individual. ej., debido a que no fue planeado o se consideró la interrupción). American Psychiatric Association. 10 mujeres desarrollaron depresión post-parto. Se trata de la depresión que ocurre durante el embarazo o en el primer año después de dar a luz. diagnósticos propios (2). Sin embargo, en la mayoría de las ocasiones la depresión parece no tener sentido. Se puede, por ejemplo, el miedo de no ser capaz de asumir la responsabilidad de ser madre a tiempo completo. Introdução A depressão materna é uma psicopatologia que advém no período puerperal, caracteriza-se por sintomas próprios à depressão maior e pode ocorrer entre o segundo e o décimo segundo mês após o nascimento do . El médico le explicará los síntomas con usted y, si es necesario, consulte a un asesor o referirlo a servicios de asesoramiento. El objetivo del tratamiento de la psicosis posparto es garantizar la seguridad de la madre y el niño, mientras que preserva el sentido de la competencia parental durante la convalecencia. (F10-f19)trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustanciaspsicótropas. crítica de esta Guía según los criterios de la herramienta AGREE. Si fuera muy inteligente y con una depresión leve, quizás pudiera. específico muy utilizado en estudios actuales, en el ámbito de la salud materno-. La depresión posparto normalmente afecta también a otros miembros de la familia, a menudo resulta en estrés marital, depresión en el padre, y problemas posteriores en el niño. Se considera que existe patología puerperal si los síntomas aparecen dentro de las primeras 4 semanas desde el parto (4), aunque hay expertos que prolongan el plazo hasta 6 semanas después del puerperio (2). La psicosis posparto es muy poco frecuente, pero la depresión posparto y la psicosis no tratadas aumentan el riesgo de suicidio y de infanticidio, que son las complicaciones más graves. Aunque tales síntomas pueden La depresión pasajera (posparto) es muy común durante la primera semana después del parto. cuál sería su código para establecer el diagnóstico multiaxial. Los autores ofrecen un panorama de los trabajos de salud mental publica en Mexico; exponen logros y carencias. La intencion es proporcionar a los interesados una plataforma para la investigacion. ej., cambios de humor repentinos, irritabilidad, ansiedad, disminución de la concentración, insomnio, ataques de llanto), Diagnóstico previo de depresión Trastornos depresivos Los trastornos depresivos se caracterizan por una tristeza de una intensidad o un duración suficiente como para interferir en la funcionalidad y, en ocasiones, por una disminución del interés... obtenga más información, Factores estresantes significativos de la vida diaria (p. Se diferencia, obviamente, de la del adulto, pero también existen importantes diferencias entre los posibles subgrupos que en ellas se pueden definir. Se encontró adentro – Página 414... que tienen una efectividad clara Centros de reeducación psicosocial en la depresión postparto , la psicosis puerperal ... pero tienen un input directo tanto de la Conserjería de Sanidad como de la CRITERIOS DE INGRESO de Educación . En las clasificaciones actuales aparece descrita como un episodio depresivo mayor de inicio en el periparto (periodo inmediatamente anterior, durante o inmediatamente después del parto).. Para clasificar un estado de depresivo de episodio . Se encontró adentro – Página 196196 Diagnóstico y tratamiento en niños , adolescentes у adultos como un verdadero desorden de la relación madre - hijo ... En un trabajo reciente , Campbell y sus colaboradores notan que , en las primíparas , la depresión del posparto ... Nota: Las respuestas a una pérdida significativa (por ejemplo, pérdida, ruina económica, las pérdidas por un desastre natural, una enfermedad grave o discapacidad) pueden incluir los sentimientos 2013 Criterios diagnósticos Episodio Depresivo DSM V. . Los signos y síntomas de la depresión postparto son similares a la depresión que se presenta en otras etapas de la vida. Suele comenzar dentro de 1 a 3 semanas de haber tenido al bebé. Estas diferencias pueden estar ligadas a la edad (preescolar, escolar, adolescentes), No desatiendas o tomes decisiones terapéuticas sin consultar los consejos de tu médico ni retrases el tratamiento que te recomienda debido a algo que hayas leído en esta web. Además, se debe enseñar a las mujeres a reconocer los signos de depresión, que pueden ser confundidos con los efectos normales de la nueva maternidad (p. Una de cada ocho mujeres sufre un estado depresivo real en el año que sigue al nacimiento: la depresión postparto. -¿Cómo puede este "feliz acontecimiento" transformarse en depresión? -¿Cuáles son las mujeres con mayor ... 7. de Salud. El período post-parto es un momento en que la alegría es la expectativa. ejemplo, parece lloroso). Es más grave que la melancolía de la maternidad, pero se puede tratar con medicamentos o terapia de conversación. el parto y el puerperio Caso 11 Se pueden requerir fármacos antipsicóticos Tratamiento La esquizofrenia se caracteriza por psicosis (pérdida de contacto con la realidad), alucinaciones (percepciones falsas), ideas delirantes (creencias falsas), habla y conductas desorganizadas... obtenga más información , así como antidepresivos. Te comento que he leído que en el DSM- 5 aparece un nuevo especificador que hace referencia a los cuadros de depresión mayor que cursan con síntomas ansiosos, y que en este caso la presencia de al muchas variables que pudiesen influir, ej. Intervenciones para la depresión posparto 1. sisn diagnostico ni tratamiento ¿qué diferencia existe en episodio depresivo mayor y trastorno depresivo mayor si ambos su cirterio de corte son 2 semanas de síntomas? Se encontró adentroDesde una perspectiva puramente nosográfica, los ataques de pánico fueron incluidos en el DSM (Manual diagnóstico y ... 2014) en el que la solución explica el origen del problema: los pacientes que sufren depresión post parto (n ... Se caracteriza por desánimo, pérdida de motivación e interés, irritabilidad, labilidad emocional y aparición de sentimientos de incapacidad . La depresión pasajera (posparto) es muy común durante la primera semana después del parto. Depresión post-parto. c Criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos Mentales (DSM-IV)6 d. Se requieren al menos cuatro, seis, u ocho síntomas durante al menos dos semanas para hacer un diagnóstico de depresión leve, moderada . La psicosis posparto es la forma más grave de la depresión posparto. A veces, se usan las escalas formales de depresión. B. Un puntaje igual o superior a 11 puntos indica sospecha de depresión post parto. marco antonio (viernes, 07 septiembre 2018 18:43), soy bipolar Estas diferencias pueden estar ligadas a la edad (preescolar, escolar, adolescentes), Los grupos de apoyo también pueden ser muy útiles. Siga leyendo para más información. Antecedentes familiares de depresión pos-parto. mediante criterios diagnósticos muy estrictos y específicos, no es un grupo homogéneo. Esta nueva edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM5®), utilizado por médicos e investigadores para diagnosticar y clasificar enfermedades mentales, es producto de más de 10 años de esfuerzo de cientos ... Marcada disminución del interés o placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan). madre una depresión posparto; que se define como un episodio de depresión mayor que es asociado temporalmente al parto (3), con un inicio dentro de los 12 meses siguientes al parto y que los síntomas deben estar presentes casi a diario durante al menos dos semanas (4). Para detectar la depresión posparto se utiliza la Escala de Edimburgo. Actualización en depresión postparto: el desafío permanente de optimizar su detección y abordaje . 2013 7) . Los síntomas de la depresión posparto pueden ser similares a los de la depresión Trastornos depresivos Los trastornos depresivos se caracterizan por una tristeza de una intensidad o un duración suficiente como para interferir en la funcionalidad y, en ocasiones, por una disminución del interés... obtenga más información mayor y pueden incluir, Preocupaciones poco realistas sobre el bebé o desinterés, Una sensación de ser incapaz de cuidar el bebé o de ser inadecuada como madre. (F30-39)trastornos del humor (afectivos) 5. 4. insomnio o hipersomnia casi todos los días. Muchas mujeres son reacias a admitir los síntomas de baja del estado de ánimo, ya que se sienten avergonzadas o estigmatizadas, y se preocupan porque su hijo necesite asistencia médica. Nota: No incluir los síntomas que son claramente atribuibles a otra condición médica. Esta evaluación se usa para averiguar si una mujer tiene depresión posparto, una afección que causa tristeza intensa y otros síntomas que duran varias semanas o más después de tener un bebé. Puede que tenga que pedir a sus amigos o su familia para ayudarle a cuidar a su bebé para que pueda relajarse. Algunas madres sufren una ruptura total, denominada psicosis post-parto. La falta de confianza en este nuevo papel de la madre puede contribuir a estos sentimientos. E. Nunca ha habido un episodio maníaco o un episodio de hipomanía. La etiología exacta de la depresión posparto es desconocida; sin embargo, la depresión previa es un riesgo mayor, y los cambios hormonales durante el puerperio, la privación del sueño y la susceptibilidad genética pueden contribuir. Por contra, la depresión post parto es más grave y dura más tiempo que los «baby blues». Sin embargo, no he podido dar con ese listado ¿Cuentas tú con el mismo? En la mayoría de los ciclos menstruales, al menos cinco síntomas han de estar presentes en la última semana antes del inicio de la menstruación, empezar a mejorar unos días después del inicio de la menstruación y hacerse mínimos o desaparecer en la semana después . La tristeza posparto o depresión puerperal menor (baby blues) difiere de la depresión posparto porque normalmente dura 2 o 3 días (hasta 2 semanas) y es relativamente leve; en contraste, la depresión posparto dura > 2 semanas, es incapacitante e . . Please confirm that you are a health care professional, , MD, Children's Hospital of Philadelphia. Dos o mas de los siguientes síntomas: - Perdida ó aumento de apetito - Insomnio o sueño excesivo - Fatiga o falta de energía - Baja autoestima - Dificultades de concentración . Recomendado. La depresión posparto aparece en... obtenga más información ). No sustituye consejos médicos profesionales, de tratamientos o de diagnósticos. ej., conflictos de pareja, eventos estresantes en el último año, el desempleo de la pareja, sin pareja, pareja con depresión), Falta de apoyo de la pareja o de los miembros de la familia (p. Este manual tiene dos propósitos. Primero, servir como base para un programa de formación en terapia sistémica de pareja, que vemos como la siguiente fase del trabajo en depresión. Por ejemplo, las mujeres pueden ser demasiado preocupadas por el bebé o no lo suficiente, o se pueden tener ideas o inquietudes para hacerle daño. Estos sentimientos generalmente desaparecen sin tratamiento después de 7 a 10 días. Para la depresión leve y moderada, por lo . Diagnosticos: °Criterios diagnósticos de depresión mayor: Presencia de cinco (o más) de los síntomas durante un período de dos semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa, se . Debe coincidir con la etapa puerperal. Un valor ≥ 12 puntos confirma el diagnóstico de depresión posparto (Tabla 5). © 2021 Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, EE. CIE-10 criterios diagnósticos para la depresión: Se requieren al menos . Esta ansiedad se asocia normalmente a experiencias de parto negativas, complicaciones durante el embarazo, acontecimientos vitales negativos, ansiedad perinatal, excesivo dolor y dificultad para afrontar el parto. Donna Ciliska, RN, PhD Professor, School of Nursing McMaster University & Consultant Criterios diagnósticos de episodio depresivo mayor según el DSM-V (2013) . estudie medicina 6 años Normalmente, los síntomas aparecen de forma insidiosa durante 3 meses, pero el inicio puede ser más repentino. Esta disertación propone el diseño de un programa de tratamiento dirigido a la integración de los aspectos religiosos en intervenciones psicológicas grupales para pacientes con depresión posparto. Esta decisión requiere inevitablemente el ejercicio del juicio clínico basado en la historia del individuo y las normas culturales para la expresión de angustia en el contexto de (Nota: En niños hay que valorar el fracaso para hacer la ganancia de peso esperada). Trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo, Trastornos endocrinológicos y metabólicos, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Obstetric Practice. Es una enfermedad severa cuyas características clínicas incluyen todas las variantes de la manía, psicosis cicloides o esquizofreniformes. parto, constituye una de las complicaciones más comunes, reportando las investigaciones entre 5 y 13% de mujeres con depresión, durante o después del embarazo (Fortner, Pekow, dole, markenson, y Chasen-Tabe, 2011). Sin tratamiento, la depresión posparto puede resolver espontáneamente o volverse crónica. En los EE. Depresión Post Parto: La depresión postparto consiste en el desarrollo de una depresión en la madre tras el nacimiento de su hijo. parto.4 El puerperio constituye, entonces, una época en la cual los trastornos afectivos son comunes, pero algunos, como la depresión posparto (DPP) son poco reconocidos.5 La incidencia de DPP varía ampliamente de acuerdo a patrones socioculturales, a la forma de medición, al momento de la evaluación y a los criterios diagnósticos utilizados. Guía de buenas prácticas en enfermería Equipo del programa: Tazim Virani,RN, MScN, PhD(candidate) Program Director . esquizofrénico especificadas y no especificadas y otros trastornos psicóticos. El postparto es un período de alto riesgo para la salud mental de la mujer (3). diagnósticos propios (2). estas cifras se duplican en los países en vías de desarrollo, observándose diferencias según los criterios diagnósticos La depresión posparto puede suceder en cualquier momento después del parto. De hecho, muchos factores contribuyen, entre ellos: Después del parto, muchas mujeres experimentan sentimientos de tristeza, la ira, la irritabilidad y la inseguridad. . Manejo de la persona con Depresión . (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o placer. Nota: No incluir los síntomas que son claramente atribuibles a otra condición médica. Los criterios de inclusión seleccionaban artículos tanto en idioma inglés como castellano, que trataran aspectos relacionados con la depresión postparto de manera generalista, que no tuvieran una antigüedad anterior al año 2010 y con acceso al texto completo. Se encontró adentro – Página 45Tratamiento Número Parto ! ... En el post parto temprano las endometritis deberán ser diferenciadas de las metritis y de los loquios . ... dismi nución importante de la producción , signos de toxemia y depresión del sensorio ( 2. 65 ) . . Criterios Diagnósticos Las siguientes tablas presentan los criterios para depresión según el sistema de clasificación diagnóstica CIE 10(11) (12): Tabla Nº 1 Criterios diagnósticos para Episodio Depresivo, CIE-10 A. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas. Se considera que existe patología puerperal si los síntomas aparecen dentro de las primeras 4 semanas desde el parto (4), aunque hay expertos que prolongan el plazo hasta 6 semanas después del puerperio (2). Introducción. Este es un acontecimiento feliz y desafiante, pero también puede ser agotador y aterrador. La depresión posparto interfiere con la capacidad de la mujer de cuidar de sí misma y del bebé. En Perú, Aramburú y otros (21) encontraron una prevalencia de 33 % de depresión posparto para Lima Metropolitana, mediante la escala de Edimburgo, y de 24,1 % mediante una entrevista semiestructurada basada en los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales. Alvarado y cols. mediante cuestionarios que sólo incluyen los criterios diagnósticos B, C y D. Algunos estudios sugieren que aspectos subjetivos del parto aparecen fuertemente asociados a respuestas de es-trés traumático, sin estudiarse en relación con el TEPT. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día (ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena). Alrededor del 50% de las mujeres que estaban deprimidas durante o después del embarazo sufren de depresión posparto durante sus embarazos. Los padres tienen un mayor riesgo de depresión, y el estrés marital aumenta. El primero corresponde al llamado "Baby Blues", el cual puede estar . infantil. CIE-10 criterios diagnósticos para la depresión: Se requieren al menos cuatro, seis, u ocho síntomas durante al menos dos semanas para hacer un diagnóstico de depresión leve, moderada o grave, respectivamente. Si usted está sufriendo de una forma más severa de la depresión posparto, también debe consultar a un médico para el tratamiento las modalidades de tratamiento son variadas: Ayuda profesional, antidepresivos, medicamentos contra la ansiedad, la terapia hormonal. Elisa naranjo (lunes, 17 junio 2019 06:02), Hacen siete meses pase por depresión grave sin síntomas maníacos por favor deme pautas para sobrellevar esta dura enfermedad y dejar de ser tan grosera con mi mamá y hijo. Depresión posparto. Este tipo de depresión puede ocurrir en mujeres que nunca han estado deprimidas antes. Criterios diagnósticos del trastorno disfórico premenstrual en DSM-5 A. 35 siguieron a 125 gestantes hasta los dos meses de su post­parto, . El DSM V ubica a la depresión postparto en la categoría de un trastorno depresivo mayor con el especificador de inicio en el periparto; el especificador con inicio en torno al parto puede aplicarse a los trastornos bipolares I y II, trastorno depresivo mayor o trastorno psicótico breve; este se aplica al episodio actual, o si no se cumplen todos los criterios para un episodio . psicosis post parto una descripción breve. La depresión post parto es la complicación más común de la maternidad. Puede tener pensamientos negativos sobre su bebé. la Disforia post parto y la psicosis post parto (Tabla 3). Las mujeres que tienen psicosis posparto pueden necesitar ser hospitalizadas, de preferencia en una unidad supervisada que permita al bebé permanecer con ellos. Se llama "alto riesgo" al embarazo en el cuál existe, asociado a patología materna y/o fetal, un pronóstico de morbilidad mayor que en un embarazo normal. eventos estresantes en la vida durante el embarazo o después del parto (como una enfermedad grave durante el embarazo, un parto prematuro o un parto difícil). Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode. afasia de broca y depresión tienen relación? Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada día (no sólo remordimiento o culpa por estar enfermo). La depresión posparto es un trastorno mayor depresivo, no psicótico; con diferentes criterios diagnósticos que comienza generalmente en las primeras 4 semanas después del parto pero puede darse también en cualquier momento antes del primer año posparto; no es autolimitada, o sea que su duración no esta restringida por su propio patrón de características y no por otras influencias.

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