Se ha encontrado dentro – Página 112CIRUGÍA CERVICAL Los problemas del cuello son más o menos los mismos que los de la región lumbar . ... Cirugía de fusión Si una hernia de disco en el cuello no se cura después de algunos meses , puede necesitar cirugía . Las discopatias o hernias en c5c6 c6c7 o t4 a t10 y la L5s1 pueden causar dolor arriba del omóplato derecho y cuello? La columna dorsal se encuentra entre la base del cuello y … Pero ese diagnóstico suele ser confirmado mediante pruebas como la tomografía o la resonancia magnética, que pueden evaluar con exactitud en qué disco se localiza la hernia, el espesor del mismo y de … Se ha encontrado dentro – Página 147... gran hospital a presentar una queja contra un neurocirujano por no haberla tratado correctamente ni como persona ni como médico . ... me ha dicho que tenía una hernia discal y que tenía que mandarle hacer una resonancia magnética . Existen varios tipos de hernias discales: cervicales, lumbosacras… En Equipo de la Torre somos especialistas en afecciones de columna como hernia discal lumbar o hernia cervical. Una hernia de disco dorsal se produce cuando uno de los discos sobresale entre sus vértebras de la columna torácica. ¿Quién esta más capacitado para operar una hernia discal L5-S1, un neurocirujano o un traumatólogo especializado en cirugía ortopédica de columna? Hay que tener una actitud conservadora. Una hernia discal C5 C6 se produce cuando dentro del disco intervertebral situado entre estas dos vértebras, el núcleo pulposo sale fuera del annulus que lo recubre, debido a una ruptura que se haya producido en él. Si presentas alguno de estos síntomas, llamanos hoy y agenda tu cita para prevenir o tratar adecuadamente "La hernia de disco". Se ha encontrado dentro – Página 196En las hernias de disco están contraindicadas todas las técnicas quiroterapéuticas . ... En el postoperatorio de una hernia de disco se debe establecer un programa de tratamiento basado en la medicina física , que ayuda a acortar el ... Estas cookies se almacenarán en su navegador solo con su consentimiento. The test_cookie is set by doubleclick.net and is used to determine if the user's browser supports cookies. Aquellos especialistas de Doctoralia con los que compartas tus datos también serán responsables del tratamiento de tus datos. 10 de abril de 2012. Pago anticipado con Top Doctors. Las cookies publicitarias se utilizan para proporcionar a los visitantes anuncios y campañas de marketing relevantes. agosto 19, 2021. Se ha encontrado dentro – Página 73CIATICA POR HERNIA DE DISCO INTERVERTEBRAL . CAUSAS DE ALGUNOS FRACASOS OPERATORIOS esFrancisco J. Nocito . — Agradecemos al Dr. Castillo Odena su contribución a nuestro trabajo sobre " Causa de algunos fracasos operatorios ” en la ... Hernia discal cervical. Esta pregunta se puede responder en dos tiempos. Política de privacidad en redes sociales. Mi brazo derecho, mi mano, mis hombros y mi cuello con mucho dolor. La hernia discal lumbar se produce cuando parte del disco intervertebral se desplaza hacia la raíz nerviosa y, al presionarla, produce lesiones neurológicas. Hernia discal cervical C3-C4 Hernia discal cervical de columna media y baja Inicio » Patologías » Patología de columna: lumbar » Hernia Discal Lumbar. Consulta privada sin seguro. drbescos. Definiremos algunos de los síndromes clínicos más frecuentes analizando las diferentes opciones terapéuticas en cada caso. Hernia discal cervical Hernia discal de la columna cervical. La hernia discal cervical y la cervicoartrosis son las causas mas frecuentes de dolor cervical, cervicobraquialgia y mielopatía. www.doctoralia.es © 2021 - También tiene la opción de optar por no recibir estas cookies. Neurocirujanos para Hernia discal en . URGENCIAS 24 HORAS TELÉFONO: 661364473HERNIA DISCAL en un BULLDOG FRANCES llamada RITAEmergencias veterinarias. Probablemente por efecto del cambio en nuestros hábitos de trabajo y actividad diaria. Esto hace que el disco se deteriore y que finalmente se produzca una hernia lumbar. Conoce las medidas que hemos adoptado aquí. Se ha encontrado dentro – Página 195Tôdas Resumen Los autores , un cirujano ortopédico y un neurocirujano , presentan un estudio tardio de 75 casos de hernia discal tratados quirúrgicamente sin fusión vertebral . El estudio incluye un grupo de enfermos operados por ... En principio los dos si están habituados a operaciones de columna. ... hernia discal cervical, cirugía de fusión o artrodesis lumbar (TLIF, XLIF, ALIF), dorsal y cervical, y cirugía medular para tumores u otras lesiones intradurales. RMN de al columna lumbosacra pone en manifiesto hernia discal L5-S1 medial izquierdo. La hernia discal es uno de los problemas de espalda más extendidos. NEUROCIRUGÍA. La cirugía de columna vertebral puede ser realizada tanto por traumatólogos como por neurocirujanos. En cualquiera de las dos patologías, tanto hernia discal cervical blanda como dura, la evolución del paciente tras la operación será muy positiva. Se ha encontrado dentro – Página 395La hernia discal torácica es rara y , en muy pocas ocasiones , origina gran debilidad de los músculos abdominales ... un neurocirujano o , cuando prevalece el dolor , a un especialista en dolor o un anestesiólogo . lopatia aguda está ... Se ha encontrado dentro – Página 48... la participación de la familia en el plan terapéutico NEUROCIRUJANO • Participa en la evaluación y el tratamiento de los pacientes con radiculopatías secundarias a hernia discal , lesiones de nervios periféricos , lesiones craneales ... EQUIPO DE LA TORRE usa cookies propias y de terceros para fines analíticos y mostrarle publicidad relacionada con tus preferencias en base a un perfil elaborado a partir de tus datos de navegación. También utilizamos cookies de terceros que nos ayudan a analizar y comprender cómo utiliza este sitio web. Se ha encontrado dentro – Página 51... demanda el neurocirujano hace hincapié que “ su padecimiento agudo ( de Espinosa ) era la radiculopatía , y que el dolor crónico que padecía en ... A. MORA tar su cuadro de hernia discal con rehabilitación de manera conservadora . Seguimiento. Por lo que tras lo dicho, es obvio que un traumatólogo sería lo más recomendable para L5-S1. Se ha encontrado dentro – Página 261De manera interesante, los estudios han demostrado que, si la radiculopatía es consecuencia de una hernia discal, la hernia desaparece en la ... En estas circunstancias excepcionales hay que consultar de inmediato con un neurocirujano ... En el postoperatorio es importante el cuidado de determinadas aptitudes posturales para que no se produzca una contractura muscular que pueda retrasar la curación de la lesión. Se ha encontrado dentro – Página 82Columna reparada Nuevas intervenciones “ express ” tratan las hernias de disco con menos complicaciones . ... asegura Fernández Molina , quien también dirige el JUAN J. MEZZADRI Instituto Médico NEUROCIRUJANO de Neurocien" El reemplazo ... 1:58 pm. Los discos lumbares pierden hidratación y el núcleo del disco se va haciendo cada vez más duro. Hernia discal cervical. Socio de la Sociedad Española de Neurocirugía. YouTube sets this cookie via embedded youtube-videos and registers anonymous statistical data. A variation of the _gat cookie set by Google Analytics and Google Tag Manager to allow website owners to track visitor behaviour and measure site performance. Neurocirujano Dr. Andrés Gamboa S Today at 11:55 AM Hernia Discal en cifras Te compartimos algunos datos interesante ... s que te puede ser útil saber antes de una intervención Si has presentado dolores lumbares muy recurrentes, puedes contactarnos para evaluar tu caso Agenda tu cita al +506 6093 1111 See more Sin embargo, muchas personas que sufren esta patología no tienen síntomas, lo que puede dificultar el diagnóstico. La Sociedad Española de Neurocirugía ha intentado ofrecer una visión global de las posibles complicaciones que pueden aparecer en este tipo de cirugía de hernia discal cervical. Cuando se produce un esfuerzo importante, un traumatismo o caída, las estructuras nerviosas se comprimen y pueden originar hernias en la región lumbar. Hernias discales lumbares bajas Hernia discal lumbar L3-L4 Hernia discal lumbar L4-L5 Hernia discal lumbar L5-S1 Historia En 1934 se describe por primera vez la relación de la ciática con la hernia discal . Qué es una hernia discal lumbar, cual es su diagnóstico, tratamiento y consejos de un neurocirujano antes y después de cirugía de la hernia discal lumbar. Medico Neurocirujano. En esas situaciones, tradicionalmente se ha optado por realizar una discectomía seguida de una fusión vertebral cervical, la extensión de la cual … 27 de octubre de 2020 / Hospital La Luz / Neurocirugía. Presenta una incidencia de 1 caso cada 1000.000 de habitantes/año y, en relación al resto de las localizaciones, supone una frecuencia de 2’5 a 7’5 casos por cada mil hernias cervicales-lumbares. Imagen en alta resolución. Operación Hernia Discal Operacion hernia discal 1 En los pacientes en los que que los tratamientos conservadores no hayan resultado en una mejora del dolor en las piernas y la discapacidad después de 4-6 semanas, se debe valorar realizar la cirugía. Neurocirugía 418 2005; 16: Recibido: 419 Neurocirugía 2005; 16: Resumen Objetivo. Estos son los 10 neurocirujanos expertos en hernia discal lumbar mejor valorados. Hernias de disco o roturas intervertebrales que producen dolor lumbar y de ciática. Estas cookies ayudan a proporcionar información sobre métricas, el número de visitantes, la tasa de rebote, la fuente de tráfico, etc. . Aunque la hernia discal se considera una enfermedad multifactorial, el doctor Bidó Franco afirma que el incremento extraordinario que esta enfermedad ha experimentado en las últimas décadas se debe a los cambios en los hábitos corporales del ser humano, especialmente los relativos al sedentarismo de la vida moderna y al sobrepeso. Los discos dorsales son como cojines esponjosos que se encuentran entre las vértebras de la columna. DIAGNÓSTICO. La hernia discal lumbar es el resultado de la degeneración y pérdida de las propiedades elásticas del disco intervertebral. Si el dolor no se reduce, es necesario ampliar el diagnóstico y el médico de cabecera debe mandar al paciente a un especialista, en este caso, el neurocirujano. Después de haber sufrido lumbociatica y ver que hay daño en l5s1 y teniendo un trabajo que consiste sobre todo en coger peso a diario, puede reflejarse también en contracturas cervicales y de trapecio? En particular en la columna cervical puede ser debido a movimientos repetidos del cuello o desgaste. Se ha encontrado dentro – Página 7Jerry Watson Canterbury era un empleado del FBI que padeció una hernia discal en 1958 a la edad de 19 años. Consultó a un conocido neurocirujano, el Dr. William Spence. Fue diagnosticado de una hernia discal en el nivel T4 según lo ... En los pacientes con déficits neurológicos secundarios a la hernia discal lumbar, la cirugía no debe demorarse puesto que el pronóstico está relacionado con el tiempo de evolución de estos déficits. El Dr. Esteban Cordero Asanza es un reputado especialista en Neurocirugía, experto en hipófisis, cirugía endoscópica de base de cráneo, estenosis de canal, hernia discal lumbar, tumores cerebrales e hidrocefalia. Hernia Discal Cervical. La técnica quirúrgica utilizada será aquella más adecuada para tratar la patología del paciente, teniendo en cuenta su edad y su condición física. No sé qué hacer. ¿Quién Esta Más Capacitado Para Operar Una Hernia Discal L5-S1, Un Neurocirujano O Un Traumatólogo. La hernia discal es una entidad frecuente y que, además, está aumentando su incidencia. Hernia discal lumbar. Hola me operé hace 15 días de L5--S1 y tenía toda la pierna dormida a raíz de la operación se despertó todo menos rodilla,está dentro de lo normal? Existen varios tipos de procedimientos quirúrgicos, sólo un correcto diagnóstico por parte del neurocirujano nos permitirá realizar el tratamiento más indicado en cada caso, entre los procedimientos podemos citar: Una vez realizada la cirugía de la hernia discal lumbar, ya sea discectomía, laminectomía o fijación de la columna su columna seguirá siendo estable si bien debe considerar que ha sido sometido a una intervención quirúrgica y que por lo tanto debemos realizar un periodo de convalecencia previa a la práctica de ejercicio físico con gran intensidad. Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico. Serà necesario operar? Las cookies que se clasifican como necesarias se almacenan en su navegador, ya que son esenciales para el funcionamiento de las funcionalidades básicas del sitio web. Neurocirujanos especialistas en Hernia discal lumbar. Este valor es demasiado corto. La Hernia discal lumbar es una de las causas más comunes de los dolores en la zona de los lumbares. These cookies track visitors across websites and collect information to provide customized ads. Hernia discal lumbar por microtraumatismos repetidos: Se producen por las malas posturas o por pequeños golpes reiterados mantenidos a lo largo de un determinado periodo de tiempo. Se ha encontrado dentro – Página 10... no siendo raro que existan tantas decisiones terapéuticas como neurocirujanos consultados . ... Centro de Trabajo , Circunstancias del Paciente . a CERVICOBRAQUIALGIAS Cuando una hernia discal blanda comprime bruscamente una raíz 10. Bienvenidos al site del Dr. Francisco Villarejo. Suerte. En este capítulo hemos recogido consejos sobre higiene postural y ejercicios de rehabilitación que puede practicar el paciente en su domicilio para favorecer la tonificación de la musculatura raquídea. Recuerda que, si lo deseas, puedes retirar este consentimiento en cualquier momento. Quisiera saber que opinas de este informe ya que mi neurocirujano me ha dado de alta y estoy llena de dolores y pérdida de fuerzas en brazos,manos gracias. Hernia discal lumbar - neurocirujanos especialistas en Valencia. Se ha encontrado dentro – Página 90Diag . nóstico : Coxalgia fistulizada , comienza con síndrome lumbo - ciático y es opeiado por neurocirujano : laminectomía de 4a y 5ą sin encontrar hernia discal ni lesiones intradurales . 16-10-50 . Eritrosedimentación , 84/112 . ¿Cuales son los síntomas de una hernia discal? Epidemiología Son la causa más frecuente de dolor lumbar Cuando una hernia discal comprime una raíz nerviosa, ya sea en la zona de la columna cervical o lumbar, la primera opción es siempre: Tratarla con analgésicos y rehabilitación, en concreto con ejercicios para fortalecer la musculatura paravertebral y abdominal, que es la que protege la columna. Cirugía De Columna Cervical, Cirugía De Columna Lumbar, Cirugía Oncológica De Snc. Hernia Discal L5-S1 izquierda vs Hernia Discal L5-S1 derecha. Puedes retirar tu consentimiento en cualquier momento para futuras ocasiones. ... Socio de la Sociedad Española de Neurocirugía. Tratamiento quirurgíco Hernia discal cervical Hernia discal de la columna cervical. hola me opere hace tres años una diceptomia l5 l4 volvi a mis actividades laborales y me volvio a salir y me aconsejan que me opere de nuevo por que esta haciendo comprecion que opinan, Me acaban de diagnosticar una hernia L5-s1, mis síntomas son principalmente dolor y adormecimiento de la pierna derecha, me ha mantenido en cama. Hernia discal lumbar: historia natural, papel de la exploración, timing de la cirugía, opciones de tratamiento y conflicto de intereses Lumbar disc herniation: Natural history, role of physical examination, timing of surgery, treatment options and conflicts of interests. Aconsejan cirugía un otras alternativas? Se ha encontrado dentro – Página 52Hoy es neurocirujano y cuenta con una amplia experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades del sistema ... en casos de hernia discal y enfermedades degenerativas con la aplicación de mindfulness dentro del programa NAP. Aproximadamente el 10% de las hernias discales requieren cirugía. La extirpación de la hernia discal lumbar es actualmente el acto quirúrgico más habitual sobre el raquis en los servicios de Neurocirugía, con un número de complicaciones muy escasas y unas estancias hospitalarias realmente cortas. Se ha encontrado dentro – Página 23Un traumatólogo que realiza una intervención de una hernia discal sin ser neurocirujano. d. Ninguna de las conductas anteriores se podría considerar intrusismo. 7. Una madre escucha en la cafetería del hospital al médico que acaba de ... Hernia Discal Lumbar. Si lo que quieres saber es que actividades no podrás hacer a largo plazo por culpa de tu hernia discal lumbar, la respuesta la encontraras en este otro artículo que escribí. Estas medidas pueden ser de contención, como evitar pesos y esfuerzos, así como la reducción de la actividad física, junto con tratamientos de primera línea, antiinflamatorios, relajantes musculares, y analgésicos para reducir el cuadro clínico. Si en cambio lo que quieres saber es que ejercicios debes evitar hoy para comenzar con tu … La hernia discal cervical es la salida de parte del disco intervertebral que se encuentra entre dos vertebras cervicales. Desde la prevención, a tratamientos médicos y … En el sentido de que la mayor parte de las hernias de disco se solventan con tratamientos no invasivos. El dolor lumbar puede ser producido por diferentes causas, pero la más … La hernia discal, también llamada hernia de disco, se produce cuando esa cobertura exterior se fisura, provocando que el núcleo sobresalga. Las hernias de disco, son más frecuentes en la columna lumbar que en la cervical, debido el stress mecánico y el peso que el segmento lumbar suporta. Encuentra tu especialista y pide cita. Hernia discal. La hernia discal es una entidad frecuente y que, además, está aumentando su incidencia. Se calcula que cerca del 80% de las personas sufren de molestias y dolores lumbares en algún momento de su vida, aunque no siempre estos dolores se corresponden con una patología importante que requiera algún tipo de actuación. Dr. Fernando Muñoz Hernández. EPIDEMIOLOGIA. Junto con la hernia discal lumbar, la hernia discal cervical es una de las enfermedades neuroquirúrgicas más frecuentes hoy día, probablemente por los nuevos hábitos de la civilización moderna, más sedentaria. La pérdida de componente muscular debilita la estructura compleja de la columna vertebral. Los mejores neurocirugía expertos en hernia discal lumbar de Madrid según Top Doctors. Examinar los casos de hernia discal lumbar operados entre los años 1997 y 2002, realizando un aná-lisis de las complicaciones quirúrgicas, a la vez que se realiza una revisión de la literatura en relación con el tema. Se ha encontrado dentro – Página 454... lleva a artrosis y hernia discal e intervención quirúrgica con el traumatólogo, a canal lumbar estrecho e intervención con el neurocirujano, a radiculopatía con el neurólogo, a un extenso estudio de diagnóstico por dolor referido ... Neurocirujano. Hay que tener una actitud conservadora. El Dr. Mosqueira está especializado en Neurocirugía. Copyright © 2014-2021 Neurocirugia Equipo de la Torre Todos los derechos reservados. En determinados casos será preciso realizar pruebas funcionales que nos permitan valorar la estabilidad de la columna lumbar. Los mejores neurocirujanos de Best Doctors en Veracruz expertos en hernia discal cervical. A partir de ese momento, el paciente podrá realizar cualquier tipo de actividad social y deportiva nuevamente. Neurocirujano. Consulta su disponibilidad y haz tu cita en línea ahora. La hernia discal, es una forma aguda de la llamada enfermedad discal, o proceso degenerativo del tejido discal situado entre dos vértebras adyacentes, que se desplaza de su ubicación normal en el centro del espacio intervertebral, para invadir el canal espinal y comprimir la médula espinal o los nervios raquídeos. Tengo 38 años y me han diagnosticado una extrusión discal izquierda y una estenosis de canal derecha en C5 C6. usuario. Si es la primera vez que accede a la web puede obtener sus claves de acceso poniéndose en contacto con Elsevier España en suscripciones@elsevier.com o a través de su teléfono de Atención al Cliente 902 88 87 40 si llama desde territorio español o del +34 932 418 800 (de 9 a 18h., GMT + 1) si lo hace desde el … ), ... Hernia Discal Lumbar. Según explica el neurocirujano, «la operación de hernia discal es hoy en día mucho más sencilla.Consiste en quitar la parte del núcleo pulposo que está comprimiendo el nervio o médula espinal. Se ha encontrado dentro – Página 500Me complace que esta afirmación provenga de un distinguido neurocirujano . Su denominación de osteofitosis discogenética nos parece excelente . Es en efecto la degeneración discal , más en el sentido de discopatía que de hernia de disco ... Hola tengo una hernia discal l5-s1 llevo un año y medio tomando palexia 150mg día y lyryca 200mg día me han echo infiltraciones y radiofrecuencia y sigo con dolor cada vez puedo andar menos ya llevo una muleta y trabajo en la construcción naval El doctor de la clínica del dolor dice que hay que operar y el neurocirujano no quiere saber nada hasta que no me hagan un … Lee opiniones y publica la tuya para encontrar a los mejores médicos en España. 12 ene. EQUIPO DE LA TORRE usa cookies propias y de terceros para fines analíticos y mostrarle publicidad relacionada con tus preferencias en base a un perfil elaborado a partir de tus datos de navegación. Este manual es didáctico, práctico y una referencia imprescindible en el área de la medicina deportiva y en el tratamiento de las lesiones. Se ha encontrado dentroresonancia magnética se apreció una «hernia discal L4L5 paramedial izquierda con estrechamiento del agujero de ... La hernia me tenía presionado el nervio ciático. ... Hablamos con el neurocirujano que me operó posteriormente, ... Para el neurocirujano Francisco Villarejo el tratamiento idóneo de la hernia discal lumbar es la microdisectomía El XVI Simposio sobre Patología de la Columna Vertebral del Hospital La Luz reúne a especialistas nacionales e internacionales para abordar las hernias dorsales y … El médico de cabecera puede realizar un primer tratamiento para el dolor lumbar, la lumbalgia o incluso las lumbociáticas cuando no existe un componente patológico importante. Sin embargo ... equipo de Neurocirugía a realizar la intervención especifi-cada, y en el que asume las complicaciones que en él se detallan. Luego depende, pues normalmente los neurocirujanos se dedican más a cabeza y hernias cervicales (cuello). Conoce lo que opinan sus pacientes de ellos y pide cita médica online en cualquier momento. Las cookies necesarias son absolutamente esenciales para que el sitio web funcione correctamente. Dr. Juan Héctor Correa. Si tienes un problema o una urgencia, acude a tu médico o a los servicios de urgencia. Hace un año tuve la gran suerte que se cruzara en mi camino el En las semanas sucesivas debe incrementarse de forma progresiva la actividad pudiendo caminar 45 minutos a los 2 meses. También es posible realizar junto con la cirugía neurológica descompresiva, una reconstrucción funcional con una estabilización dinámica del segmento. La hernia discal blanda (soft disk), y el osteofito que es duro (hard disk), muchas veces se asocian en el mismo enfermo. Se ha encontrado dentro... estabiliza en una posición neutra (con las dos manos) y se pide a alguien más que notifique de inmediato al neurocirujano. ... Este trastorno suele llamarse hernia discal, la cual suele ocurrir en la columna lumbar baja (L5 a S1), ... +506 60931111 Neurocirujano Dr. Andrés Gamboa S. En la etiopatogenia de dicho cuadro existe un componente degenerativo y un componente traumático, por lo que no es infrecuente que el cuadro se inicie ante un esfuerzo físico importante. Un neurocirujano especializado en columna vertebral puede diagnosticar una hernia discal a través de la observación de los síntomas y del examen físico del paciente. Se ha encontrado dentro – Página 1136... se recomienda la derivación a un neurocirujano o traumatólogo especializado en lesiones de la columna. ... Si se identifica una fractura, luxación, hernia discal, hematoma epidural o inestabilidad manifiesta al inicio, está indicada ... Pago en consulta del doctor. Comprueba su disponibilidad y solicita una cita online con él cuándo y dónde quieras. La hernia discal lumbar es una patología de las más frecuentes. Encuentra al mejor neurocirujano experto en hernia discal lumbar de Sevilla según Top Doctors. Intenta que tu consulta médica sea clara y breve. El Dr. Alexandre de Vilalta Bufurull es un reputado especialista en Neurocirugía.Cuenta con mucha experiencia en la profesión y una extensa formación en distintos campos de la especialidad. Será la persona encargada de prescribir pruebas diagnósticas específicas para este determinado tipo de lesiones, como radiología simple, escáner o resonancia magnética en la que se aprecien las partes blandas. Hernia discal cervical C3-C4 Hernia discal cervical de columna media y baja Neurocirujano advierte de los riesgos de padecer una hernia discal en deportistas Cuando se produce un esfuerzo importante, un traumatismo o caída, las estructuras nerviosas se comprimen y pueden originar hernias en la región lumbar Madrid, 27 de octubre de 2020.- La hernia discal es la salida de parte del núcleo pulposo dentro del

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